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腫瘤患者不必“草木皆兵”

2010-04-12 03:51:0039健康網社區
核心提示:“不懂專業也胡看,草木皆兵心膽寒。杯弓蛇影多少事,疑神疑鬼嚇破膽”,這正是很多癌癥患者疑神疑鬼的真實寫照,癌癥患者應該抱有怎樣的心態?

  筆者從事腫瘤臨床工作已40年,目睹過許多人離開人間,他們有病死的,也有被疾病嚇死的。前秦皇帝符堅被晉軍打敗,他遠望八公山上的草木也以為是晉軍,后人以“草木皆兵”形容精神過敏的人。晉朝人樂廣在朋友家喝酒,認為酒中有蛇被喝下而病倒,日后再到朋友家發現杯中小蛇竟是墻上一張弓的影子,驚恐全消,一笑而病愈,后人以“杯弓蛇影”嘲笑之。

  神之所亂,必傷于體

  草木皆兵、杯弓蛇影令人感到愚人可笑,但是現在卻仍大有人在,而且數目不小,他們因此而致病或因此而加重病情。腫瘤患者草木皆兵的誘因有二:一是自己不懂亂看書,二是聽別人亂說。一些腫瘤的專業書籍是供專業人員參閱的,把所有的癥狀、合并癥及并發癥寫得很全面,還有死亡病例討論、藥物的毒副作用等,病人看這類書極易聯想到自己。還有人聽信駭人聽聞的傳說,搞得自己魂飛魄散。

  人到老年,性格和氣質都會有些變化,比年輕時孤僻、疑心增多,甚至偏執。在體弱的基礎上容易患上腫瘤或心腦血管病,這樣更加重了對疾病、死亡的恐懼。這種負性情緒在逐漸成為心境的主體時,人們會不由自主地去關注消極事件,如聽說某人病重或死了,到書店里去尋找自己患病的相關專業書籍,這些不良刺激給自己帶來了不安和恐懼。

  老年患者在心理上還有兩點不利康復的表現,一是主觀、任性,因為自己年長而頑固,不聽家人勸阻(但聽醫生的話)。二是易把不良刺激放大,對疾病過多關注而增強了不良體驗,如因感冒頭痛懷疑腫瘤腦轉移而感到頭痛劇烈。對這些人來說,自身輕微的不適和周圍不大的精神刺激都會激起很高的警覺反應,甚至正常的生理感覺和無關的信息都會在主觀上產生錯誤判斷,焦慮和恐懼的發生使病人出現心率加快、呼吸急促、多汗、失眠、顫抖等表現,如進一步發展,還會發生抑郁、焦慮、恐怖等神經官能癥的精神癥狀。

  心藏神,神主精神

  中醫學對精神心理致病因素有諸多描寫,強調了心與神志的作用,認為心藏神,神主精神、意識和思維活動!鹅`樞》稱:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也!惫湃嗽J識到人是形神統一的整體,神之所亂,必傷于體。認為猜疑引起的恐懼、焦躁是致病的因素,養病與康復階段要防止心神失守、氣機逆亂、內傷七情!端貑枴づe痛論》說:“恐則氣下,驚者氣亂!薄鹅`樞·壽夭剛柔》稱:“憂恐憤怒傷氣,氣傷臟,乃病臟!惫湃苏J為氣機閉塞可發生氣血不通而氣滯血瘀,肝氣不舒則氣郁痰阻,心氣虛損則悲慟欲哭。神志不寧可有心腎不交、輕者失眠、多夢、重者可有煩躁、譫狂。

  在腫瘤的治療中,受情志干擾而影響療效屢有發生,一種人不太追究自己的病情,他們吃好、睡好、玩得好,謹遵醫囑而把治病的事交給醫生。另一種人精神十分敏感,他們會自學到許多醫學理論,甚至于熟悉某些特殊的化驗項目,今天為白細胞上升而興高采烈,明天為白細胞下降而淚流滿面,這種人情緒波動,睡眠和食欲不佳,最容易接受“暗示”,草木皆兵往往是這些人,療效不佳也往往是這些人。

  正氣存內必心寬

  中醫學強調,正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛,精神致病也是如此,草木皆兵,杯弓蛇影也是病邪所奏,容易發生肝腎精虧、心膽俱虛。為扶助正氣,老年患者應補充足夠的營養,百合、蓮子、核桃仁安神補心,開心果、橘子疏肝理氣,應當多吃。動物的心、肝、腎臟等“血肉有情”之品對調解精神也有助益。中成藥柴胡疏肝散、補中益氣丸等也有安定情志的作用。容易發生憂思悲恐之人大多是缺乏體育活動的人。表面上看這些人思維敏銳,但往往容易接受不良暗示,聰明反被聰明誤,對這種人應特別強調體育活動,少看閑書多去公園,去接受那些康復者的訓導,心胸開朗、吃好睡好,增強對不良精神刺激的抵抗力,正氣存內必心寬,人生當歡樂,何必自尋煩。

  (作者系中西醫結合腫瘤內科知名專家,北京中醫藥大學博士生導師。)

(實習編輯:張真瑞)

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