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第四節 維生素D缺乏性佝僂病 轉歸預后

2007-09-14 12:59:0039健康網

  [其他療法]

  一、中成藥劑

  1.玉屏風口服液每服5-10n,L,1日3次。用于肺脾氣虛證。

第四節 維生素D缺乏性佝僂病  轉歸預后

  2.龍牡壯骨沖劑每服1/2—1包,1日3次。用于肺脾氣虛及脾虛肝旺證。

  3.六味地黃丸每服2-4g,1日3次。用于腎精虧損證。

  二、單方驗方

  1.紫河車1具,煅牡蠣、黃芪各30g,蜈蚣10條,青鹽10g。焙干研為細粉,分100小包。每次1包,溫開水沖服,每日2次,連服1個月。

  2.黃芪、菟絲子、蒼術、麥芽各10g,牡蠣30so1掃1劑,水煎服。用于肺脾氣虛證。

  3.龜板、鱉甲、雞內金、鹿角、烏賊骨各等分,研為細末。每服1g,1日2次。用于腎精虧損證。

  [預防護理]

  一、預防

  1.加強戶外活動,多曬太陽,增強小兒體質。并積極防治慢性病。

  2.提倡母乳喂養,及時增添輔食。多食含維生素D及鈣磷較豐富的食物。

  3.每天服維生素D400TU預防。

  二、護理

  1.患兒不要久坐、久站,防止發生骨骼變形。不系褲帶,穿背帶褲,防止肋骨外翻。

  2.幫助患兒作俯臥抬頭動作,每天2-3次,防止雞胸形成。

  3.直接照射陽光,同時注意防止受涼。

  [文獻摘要]

  《諸病源候論·小兒雜病諸候》:“小兒有血氣未實者,膚腠則疏,若厚衣溫臥,腑臟生熱,蒸發腠理,津液泄越,故令頭身喜汗也!X是骨之所終,而為髓之所養也,小兒有稟氣不足者,髓即不能充于齒骨,故齒久不生!闵訇帪槟I之經,其血氣華于發。若血氣不足,則不能潤悅于發,故發黃也!

  《小兒藥證直訣·龜胸龜背》:“肺熱脹滿,攻于胸膈,即成龜胸,又乳母多五辛亦成。兒生下客風人脊,逐于骨髓,即成龜背!

  《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣》:“兒五遲之證,多因父母氣血虛弱,先天有虧,致兒生下筋骨軟弱,行步艱難,齒不速長,坐不能穩,要皆腎氣不足之故!

  [現代研究]

  胡淑德,閻田玉,凌曉明。佝僂病患兒中西藥治療對血清25—(OH)03水平的對照觀察.中醫雜志193;34(5):295

  對佝僂病患兒中西藥治療前后血清25—(0H)D3水平進行對照觀察,中藥以益兒Ⅲ號(黃芪12g,黨參9S,黃精10g,公丁香0.5g)治療,西藥采用口服鈣劑及肌注維生素D3治療。結果:中藥組19例中,治療1個月痊愈8例,2個月治愈7例,3個月治愈4例;西藥組19例中,治療1個月痊愈10例,2個月治愈6例,3個月治愈3例,兩組臨床療效基本一致。兩組治療前25—(OH)D)均降低,治療后25—(佃)D)均明顯升高(P<0.01),但西藥組升高幅度明顯高于中藥組。

  張國恩,趙之璋,許慶友,等.中醫藥治療小兒佝僂病臨床研究.河北中醫1993;15(1):21用健骨沖劑(黃芪、茯苓、枸杞子、丁香、牡蠣、雞內金等)治療60例,2個療程(8周)后,治愈28例,好轉30例,無效2例。認為中藥治療本病既要健脾益氣,振奮腎氣,恢復調整機體的自身功能,又應將藥物中所含的鈣及其他微量元素補充于人體,增強體質。

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