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第四節 維生素D缺乏性佝僂病 分證論治

2007-09-13 12:58:0039健康網

  1.肺脾氣虛

  證候:形體虛胖,神疲乏力,面色蒼白,多汗,發稀易落,肌肉松弛,大便不實,納食減少,囟門增大,易反復感冒,舌淡,苔薄白,脈細無力。

  分析:脾虛氣弱,則虛胖,神疲,乏力;脾主肌肉,脾虛化源不足,不能營養肌肉,則肌肉松軟無力;脾主運化,運化失健,則納食減少,大便不實。發為血之余,氣血不足則發稀易落。肺主皮毛,肺虛表衛不固,則多汗,易反復感冒。

第四節 維生素D缺乏性佝僂病  分證論治

  治法:健脾補肺。

  方藥:人參五味子湯加減。常用藥:人參補益元氣,白術、茯苓健脾助運,麥冬養陰生津,五味子收斂耗散之肺氣,且能斂陰止汗,甘草輔人參以益氣和中,生姜、大棗調和營衛。盜汗自汗,加浮小麥、龍骨、牡蠣固澀斂汗;大便不實,加山藥、扁豆、蒼術益氣健脾助運;夜寐哭吵,加夜交藤、合歡皮養心安神;易反復感冒者,加黃芪、防風補氣固表。

  2.脾虛肝旺

  證候:頭部多汗,面色少華,發稀枕禿,納呆食少,坐立、行走無力,夜啼不寧,時有驚惕,甚至抽搐,囟門遲閉,齒生較晚,舌淡,苔薄,脈細弦。

  分析:脾虛氣弱,故多汗,,乏力,納呆;脾虛化源乏力,氣血不足則發稀枕禿。肝失陰血濡養,肝木偏旺,則夜啼不寧,容易驚惕,甚至抽搐;肝主筋,肝氣不足,則坐立、行走無力。體虛發育遲緩,漸次由脾及腎,故囟門遲閉,齒生亦晚。舌淡,苔薄,脈細弦均為脾虛肝旺之象。

  治法:健脾平肝。

  方藥:益脾鎮驚散加減。常用藥:人參補益元氣,白術、茯苓健脾助運,龍齒、朱砂安神鎮像,鉤藤平肝熄風,燈心草清降心火,甘草調和諸藥。

  體虛多汗,加五味子、龍骨、牡蠣生津固澀止汗;睡中驚惕,加石決明、珍珠母熄風鎮驚;夜間哭吵,加木通、竹葉清心降火;反復抽搐者,加龍骨、牡蠣、蜈蚣潛陽熄風鎮痙。

  3.腎精虧損

  證候:面白虛煩,多汗肢軟,精神淡漠,智識不聰,出牙、坐立、行走遲緩,頭顱方大,雞胸龜背,肋骨串珠,肋緣外翻,下肢彎曲,或見漏斗胸等,舌淡,苔少,脈細無力。

  分析:腎主骨髓,脾主肌肉,癥重由脾及腎,腎氣虧損則方顱,雞胸,漏斗胸,下肢彎曲。脾虛氣弱,化源乏力,則面白,多汗,肢軟。腎主腦髓,·久病腎虛,則智力不健。

  治法:補腎填精。

  方藥:補天大造丸加減。常用藥:紫河車補腎填精,人參、黃芪補益元氣,白術、茯苓、山藥益氣健脾,鹿角、枸杞子補益肝腎,當歸、熟地黃、白芍、龜板滋養陰血,棗仁、遠志養血寧心安神。

  汗多,加龍骨、牡蠣、癟桃干固澀止汗;納呆食少,加砂仁、焦山楂、雞內金醒脾開胃,消食助運;智識不聰者,加郁金、石菖蒲解郁開竅。

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